Ficha de inscrição da II Copa Joia do Agreste

COPA JÓIA DO AGRESTE DE HANDEBOL E FUTSAL

	EQUIPE:                                                                                           TEL.:

 

     

   

        NAIPE:  (    ) MASCULINO   (    ) FEMININO    MOD.:  HANDEBOL (   )   FUTSAL (   )

Nº	NOME DO ATLETA	DATA DE NASC.	IDADE	ASSINATURA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

ARBOSA

A

TÉCNICO:	CELULAR:
ASS.TÉC.:	CELULAR:

DECLARO SER CONHECEDOR DO REGULAMENTO GERAL DA COPA JÓIA DO AGRESTE E SUAS MEDIDAS DISCIPLINARES AUTOMÁTICAS. ASSIM, SUBMETO-ME SEM RESERVA ALGUMA A TODAS AS CONSEQUÊNCIAS DOS REFERIDOS ATOS, ACATANDO E RESPEITANDO AS DECISÕES DO ALUDIDO REGULAMENTO, BEM COMO, RESPONSABILIZANDO-ME PELA FIDEDIGNIDADE DAS INFORMAÇÕES E DADOS CONTIDOS NESTA FICHA E PELAS ATITUDES DESTA COMISSÃO TÉCNICA E ATLETAS.
EM: _________/___________/_____	_______________________________________ ASS. DO RESPONSÁVEL

RECEBIDO E CONFERIDO POR:

EM: